營養與運動指南
ADPKD 患者不同 CKD 分期的飲食原則、推薦運動、避免運動及外食策略，幫助友友科學管理日常生活
飲食原則
合理的飲食有助於控制血壓、減緩腎功能下降並改善整體健康狀況。以下原則適用於多數 ADPKD 患者，具體執行需結合個人腎功能分期與醫生建議。
- 低鈉：每日食鹽攝入控制在 < 5g（約 2000mg 鈉），減少醃製、加工食品
- 適量蛋白質：一般建議 0.8g/kg/日；進入 CKD 3 期後可能需進一步限制，由醫生評估
- 充足飲水：飲水量遵醫囑，腎功能正常者通常鼓勵適量飲水，晚期需根據尿量調整
- 限制咖啡因：咖啡因可能刺激囊液分泌，建議適量控制咖啡、濃茶、能量飲料
注意
蛋白質和飲水的具體攝入量因人而異，尤其是中晚期患者，請與腎內科醫生或營養師共同制定方案，不要自行套用數值。
不同 CKD 分期的飲食調整
隨著腎功能下降，飲食管理重點會發生變化。以下為分期建議，具體仍需醫生評估。
- G1-G2 期：腎功能基本正常，飲食結構可基本接近普通人群，重點控制鈉和咖啡因
- G3 期：需限制蛋白質攝入量，並關注血磷水平，減少高磷食物（如動物內臟、碳酸飲料）
- G4-G5 期：需嚴格限制鉀、磷攝入，避免高鉀水果蔬菜（如香蕉、橙子、土豆），具體清單由營養師指導
推薦運動
規律的中低強度運動有助於控制血壓、維持心肺功能和情緒健康。建議每週累計 150 分鐘左右。
- 散步：最易執行，適合各階段患者
- 游泳：對關節友好，全身有氧
- 騎車：室內動感單車或戶外平路騎行均可
- 太極：溫和舒展，兼顧身心放鬆
應避免的運動
ADPKD 患者腎臟體積常增大，外力撞擊可能導致囊腫外傷破裂出血，以下運動需謹慎或避免。
- 接觸性運動：如足球、籃球、橄欖球、搏擊類
- 舉重：高負荷腹壓增高可能增加風險
- 劇烈對抗：摔倒或撞擊概率較高的項目
⚠ 重要提醒
若出現劇烈腰腹痛、肉眼血尿、發熱等囊腫出血或感染徵象，請立即就醫或撥打 120。運動方案調整前請諮詢醫生。
運動注意事項
- 囊腫出血史：曾有囊腫出血者，需醫生評估後再製定運動方案
- 巨大腎臟：腎臟體積明顯增大時，應避免增加腹壓的動作，由醫生評估適宜強度
- 循序漸進：從低強度開始，逐步增加，避免突然劇烈運動
- 關注身體信號：運動中出現疼痛、頭暈、心悸應立即停止並就醫評估
外食策略
外出就餐時鈉和加工成分往往難以控制，以下策略有助於減少風險。
- 選擇低鹽菜品：優先清蒸、白灼、涼拌，少選紅燒、醬爆、乾鍋類
- 避免加工食品：減少香腸、臘肉、罐頭、速凍預製菜
- 詢問調料：點餐時詢問是否添加味精、醬油、蠔油，可要求少鹽或醬料另放
- 控制份量：避免一次性攝入過多，可分餐或打包
參考文獻
- Diet and Polycystic Kidney Disease: Nutrients, Foods, Dietary Patterns, and Implications for Practice — Clark MR,et al.. Seminars in Nephrology, 2023. DOI: 10.1016/j.semnephrol.2023.151405. 查看原文
- Dietary Aspects and Drug-Related Side Effects in Autosomal Dominant Polycystic Kidney Disease Progression — Cupisti A,et al.. Nutrients, 2022. 查看原文
- Dietary salt restriction is beneficial to the management of autosomal dominant polycystic kidney disease — Torres VE,King BF,Chapman AB,et al.. American Journal of Kidney Diseases, 2017. 查看原文
- Potentially Modifiable Factors Affecting the Progression of Autosomal Dominant Polycystic Kidney Disease — Grantham JJ,et al.. American Journal of Nephrology, 2011. 查看原文
- Relationship between caffeine intake and autosomal dominant polycystic kidney disease progression: a retrospective analysis using the CRISP cohort — Vendramini LL,et al.. Clinical Nephrology, 2018. 查看原文
- Trigger Warning: How Modern Diet, Lifestyle, and Environment Pull the Trigger on Autosomal Dominant Polycystic Kidney Disease Progression — Klawitter J,et al.. Nutrients, 2024. DOI: 10.3390/nu16193281. 查看原文
- KDIGO 2025 Clinical Practice Guideline on the Evaluation and Management of Autosomal Dominant Polycystic Kidney Disease (ADPKD) — KDIGO. Kidney International, 2025. DOI: 10.1016/j.kint.2024.07.010. 查看原文
參考文獻
- Diet and Polycystic Kidney Disease: Nutrients, Foods, Dietary Patterns, and Implications for Practice — Clark MR,et al.. Seminars in Nephrology, 2023. DOI: 10.1016/j.semnephrol.2023.151405. 查看原文
- Dietary Aspects and Drug-Related Side Effects in Autosomal Dominant Polycystic Kidney Disease Progression — Cupisti A,et al.. Nutrients, 2022. 查看原文
- Dietary salt restriction is beneficial to the management of autosomal dominant polycystic kidney disease — Torres VE,King BF,Chapman AB,et al.. American Journal of Kidney Diseases, 2017. 查看原文
- Potentially Modifiable Factors Affecting the Progression of Autosomal Dominant Polycystic Kidney Disease — Grantham JJ,et al.. American Journal of Nephrology, 2011. 查看原文
- Relationship between caffeine intake and autosomal dominant polycystic kidney disease progression: a retrospective analysis using the CRISP cohort — Vendramini LL,et al.. Clinical Nephrology, 2018. 查看原文
- Trigger Warning: How Modern Diet, Lifestyle, and Environment Pull the Trigger on Autosomal Dominant Polycystic Kidney Disease Progression — Klawitter J,et al.. Nutrients, 2024. DOI: 10.3390/nu16193281. 查看原文
- KDIGO 2025 Clinical Practice Guideline on the Evaluation and Management of Autosomal Dominant Polycystic Kidney Disease (ADPKD) — KDIGO. Kidney International, 2025. DOI: 10.1016/j.kint.2024.07.010. 查看原文
- Prescribed Water Intake in Autosomal Dominant Polycystic Kidney Disease — Higashihara E,et al.. NEJM Evidence, 2023. DOI: 10.1056/EVIDoa2100021. 查看原文
證據等級：A（現行指南與高質量證據）
侷限：個體情況差異大，請以主治醫生建議為準。
侷限：個體情況差異大，請以主治醫生建議為準。